Razionale generale

La profilassi del tromboembolismo venoso (TEV) che comprende la trombosi venosa profonda (TVP) e l’embolia polmonare (EP), patologie potenzialmente fatali che rappresentano una delle principali complicanze prevenibili nei pazienti allettati nel territorio o ospedalizzati per malattie mediche acute, per tumori o interventi chirurgici. Molto abbiamo imparato dagli studi clinici pubblicati nel passato trentennio e le complicazioni TEV sono realisticamente diminuite con l’uso della profilassi con enoxaparina. Sappiamo che una persona su quattro muore per cause collegate a una trombosi e che ogni 6 secondi al mondo una persona muore per TEV, più di 40.000 nella sola Europa. Sappiamo dai dati della letteratura che la maggiore parte dei pazienti ricoverati in Ospedale presenta almeno un fattore di rischio TEV e circa il 40% ne ha più di tre. (1) Le complicazioni TEV sono la seconda causa di morte nei pazienti neoplastici. Secondo uno studio che ha analizzando 27 articoli scientifici, condotto in 20 paesi su 137.288 pazienti il 50% di loro ha una indicazione alla profilassi TEV, ma in media solo il 54,5% di questi riceve una adeguata profilassi, nello specifico North America 68.6%, Asia 37.6%, Europa 66.8% (2). Di recente AIFA ha richiamato l’attenzione su come la comunicazione al paziente fa parte integrante del “tempo della cura”. Vi son aspetti della professione medica che non vengono affrontati sufficientemente e adeguatamente nel Corso di Laurea in Medicina e Chirurgia: comunicazione, etica e conflitti di relazione che sono sempre più al centro della professione. In questi tempi in cui l’attività del medico scorre assai velocemente, la comunicazione tra medici pazienti e caregiver è diventata un problema rilevante assieme agli aspetti etici e di medicina legale.