Razionale generale

Il DMT2 rappresenta una condizione cronica complessa in cui l’alterazione del metabolismo glucidico si associa frequentemente a dislipidemia aterogena, contribuendo in modo determinante all’aumento del rischio CV. La combinazione di ipertrigliceridemia, riduzione del colesterolo HDL e presenza di particelle LDL piccole e dense accelera la progressione dell’aterosclerosi e anticipa la comparsa di complicanze macrovascolari. Le più recenti evidenze mostrano come un controllo glicemico ottimale non sia sufficiente a ridurre il rischio residuo, rendendo necessario un approccio integrato che includa la gestione aggressiva delle dislipidemie. Parallelamente, l’emergere di strategie volte alla regressione delle complicanze e alla remissione farmacologica del diabete apre nuovi scenari terapeutici, con potenziali benefici sulla protezione d’organo. In questo contesto, gli inibitori di PCSK9 rappresentano un’innovazione, grazie alla loro capacità di ottenere riduzioni marcate e rapide del colesterolo LDL anche nei pazienti con intolleranza alle statine.