Razionale generale

La malattia epatica metabolica associata a disfunzione (MASLD), nuova denominazione della precedente NAFLD/MAFLD, rappresenta oggi una delle principali sfide cliniche nei pazienti con diabete mellito di tipo 2. La stretta associazione tra MASLD e sindrome metabolica è ormai ampiamente documentata: fino al 70% dei pazienti con diabete presenta steatosi epatica, con un rischio significativo di evoluzione verso fibrosi, cirrosi e carcinoma epatocellulare. La MASLD non è solo una complicanza epatica, ma un vero e proprio marker di rischio cardio-metabolico. La sua presenza è correlata a un aumento della mortalità cardiovascolare e alla progressione della disfunzione metabolica sistemica. Ciò impone al diabetologo un ruolo centrale nella diagnosi precoce, nel monitoraggio e nella gestione integrata della patologia. Negli ultimi anni, l’evoluzione delle conoscenze fisiopatologiche e l’introduzione di nuovi strumenti diagnostici non invasivi (elastografia, indici biochimici di fibrosi) hanno reso possibile un approccio più sistematico e precoce anche in ambito diabetologico, senza la necessità di ricorrere sempre alla biopsia epatica. Parallelamente, si stanno delineando strategie terapeutiche farmacologiche e non farmacologiche specifiche per la MASLD, alcune delle quali condividono le stesse basi terapeutiche del diabete tipo 2 (es. agonisti GLP-1, SGLT2-inibitori, modifiche dello stile di vita). Il corso prevede, oltre alle lezioni frontali e alla discussione interattiva di casi clinici, anche una sessione pratica sull’utilizzo del FibroScan e sull’elastometria epatica tramite tecnologia shear wave, con dimostrazione delle metodiche e interpretazione dei risultati, per fornire ai partecipanti competenze applicative direttamente trasferibili nella pratica clinica. Questo programma si propone quindi di fornire ai medici diabetologi un inquadramento aggiornato e pratico della MASLD, con particolare attenzione alla diagnosi precoce, alla stratificazione del rischio e all’approccio terapeutico integrato. L’obiettivo è promuovere una maggiore consapevolezza della patologia, migliorare le competenze cliniche e favorire la collaborazione tra diabetologo ed epatologo nella presa in carico multidisciplinare del paziente complesso.